첩약 보험 적용 가능 질환 확인하고 비용 부담 줄이세요! | 한약 건강 보험
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“한약 효과가 좋다고 해서 먹어 보고 싶지만 비용이 부담된다…”
이렇게 고민하고 계시다면 오늘 알려드릴 ‘첩약 건강보험’ 제도를 꼭 확인해보시기 바랍니다!
■ 첩약 건강 보험 이란?
첩약 건강 보험은 보건 보지부와 건강보험 심사평가원이 2020년 11월 20일부터 시행한 한약 처방시 국민건강보험이 적용되는 제도입니다.
현재는 2단계로 시범사업으로 3024년 4월 29일 부터 재시행되고 있습니다.
한약 비용 부담을 줄여 보다 많은 분들이 치료를 받을 수 있도록 마련된 제도로 시범사업에 참여한 한의원 및 한방병원에서만 적용이 가능합니다.
또한 모든 질환에 적용되는 것이 아니라 정해진 일부 질환에 한해서만 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
■ 첩약 건강 보험 적용 시 한약 비용은 얼마나 줄어들까?
기존에는 첩약이 비급여 항목으로 전액 본인 부담이었지만 건강보험이 적용되면 약 30%만 본인이 부담하게 됩니다.
약 70% 수준의 비용 절감 효과가 있어 1제 비용이 10만 원이라면 본인부담금 약 3만 원 정도로 부담이 줄어듭니다.
다만, 적용 가능한 질환이 제한되어 있으므로 사전에 본인이 앓고 있는 질환이 해당되는지 확인하는 것이 중요합니다.
■ 첩약 보험 적용 가능 질환
현재 첩약 보험 적용 가능한 질환은 다음과 같습니다.
- 안면신경마비 (구안와사)
- 월경통
- 뇌혈관질환 후유증
- 요추추간판 탈출증
- 알레르기 비염
- 기능성 소화불량
※ 주의사항 : 건강보험 적용을 위해서는 해당 질환에 대한 정확한 진단명이 필요합니다. 또한 적용 기간과 횟수가 정해져 있으며 개인 상태 및 의료기관에 따라 적용 범위가 달라질 수 있습니다.
환자 1인당 최대 3개 질환까지 적용 가능하며 각 질환별로 연간 최대 20일(총 40일)까지 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
이후에는 동일하게 치료는 가능하지만 전액 본인 부담으로 진행됩니다.
현재 한약 치료를 비용 때문에 미루셨거나 고민하고 계셨다면 현재 앓고 있는 질환이 첩약 보험 적용 대상인지부터 확인해보세요.
생각보다 부담을 크게 줄이고 치료를 시작할 수 있는 기회가 될 수 있습니다.
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